耳廓软骨膜炎

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概述

耳廓软骨膜炎(auricular perichondritis)可分为浆液性和化脓性两种。病变是在软骨软骨膜间有血清渗出(浆液性)或脓液形成(化脓性)。  

病因病理病机

耳廓浆液性软骨膜炎,又称为耳廓假囊肿(pseudocyst of auricle),是软骨膜的无菌性炎症反应,病因不明,可能与反复轻微外伤如压迫、触摸等机械刺激有关。化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性炎症,常因外伤、手术、冻伤烧伤耳廓血肿继发感染所致。因可引起软骨坏死导致耳廓畸形,应认真对待。  

临床表现

浆液性者常仅有耳廓局限肿起,有弹性感,不红,无明显疼痛,有的局部有发胀、灼热和发痒感,穿刺可抽出淡黄色浆液性液体,培养无细菌生长。化脓性者耳廓剧痛,检查可见耳廓红肿、明显压痛,有波动感,有的破溃出脓。  

治疗

浆液性软骨膜炎:在无菌操作下穿刺抽液,抽液后注入硬化剂等,为防积液复发,局部应加压包扎;亦有抽液后用液氮作冷冻治疗,大多冷冻1~2 次即可痊愈。可配合磁疗超短波透热理疗

化脓性软骨膜炎:全身应用足量有效抗生素控制感染。早期可理疗。脓肿形成后应切开引流,彻底清除脓液、肉芽组织和坏死软骨。后遗严重畸形有碍外貌时,可作整形修复术。

检查化验

耳廓皮肤充血肿胀,触痛,皮温升高。化脓者可行穿刺抽脓检查。

鉴别诊断

应注意与断耳疮(化脓性耳廓软骨膜炎)相鉴别。断耳疮局部有红、肿、热、痛、可穿溃,有脓液渗液,耳壳软骨逐渐腐烂, 甚至缺损。

并发症

会继发感染而发生化脓性软骨膜炎,耳廓畸形。

预防保健

本病重在预防.耳廓外伤后,须及时清创,预防感染.针灸耳针治疗时务必严格消毒,切不可大意。

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